[취약시기 안전보건관리] 3. 한랭질환 예방 매뉴얼

*현장 작성 용 한랭질환 예방매뉴얼 참고 내용

 

 

 

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*참고자료

2023년 겨울철 한랭질환 예방가이드.pdf

4.51MB

 

 

 

2023년 한랭질환 예방 수칙 포스터(QR)_퀵가이드.pdf

0.41MB

한랭질환 감시체계 담당자 교육매뉴얼.pdf

7.76MB

 

 

 

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1. 개요

 

1.1 목적

본 매뉴얼은 혹한기의 계절적 취약점을 규정하고 사업장 관리계획과 방안을 마련함으로써 한파에 의한 한랭질환 건강장해를 예방하는데 목적이 있다.

 

1.2 정의

1.2.1. 한파: 겨울철에 저온의 한랭 전선이 위도가 낮은 지역으로 이동하여, 갑자기 기온이 급격하게 하강을 일으키는 현상
1.2.2. 한랭질환: 강한 추위에 노출되어 발생하는 건강장해
1.2.3. 체감온도: 습도, 바람 등의 영향을 더해 사람이 느끼는 더위/추위를 정량적으로 나타낸 온도

 

1.3 기상전망분석

1.3.1 2023년 겨울철 기후 전망

기상예보 요약
기온 전망	평년과 비슷하거나 높을 예정
강수량 전망	평년과 비슷하거나 많을 것으로 전망
기온/강수량 전망
11월	월평균기온 월강수량	평년과 비슷하거나 높음 (7.0℃~8.2℃) 평년과 비슷하거나 많음 (30.7㎜~55.1㎜)
12월		평년과 비슷하거나 높음 (0.5℃~1.7℃) 평년과 비슷하거나 많음 (19.8㎜~28.6㎜)
1월		평년과 비슷 (-1.5℃ ~-0.3℃) 평년과 비슷 (17.4㎜~26.8㎜)

 

 

1.3.2 한파 기상특보 기준

• 한파주의보
  ­아침 최저기온이 영하12℃ 이하가 2일 이상 지속될 것이 예상될 때
  ­아침 최저기온이 전날보다 10℃이상 하강하여 3℃이하이고 평년값보다 3℃낮을 것으로 예상될 때
• 한파경보
  ­아침 최저기온이 영하15℃ 이하가 2일 이상 지속될 것이 예상될 때
  ­아침 최저기온이 전날보다 15℃이상 하강하여 3℃이하이고 평년값보다 3℃낮을 것으로 예상될 때

1.4 한랭질환 재해 발생현황

1.4.1 한파일수와 한랭질환 사망자

• 연평균 한파일수 

 

• 한랭질환 사망자 

 

 

1.4.2 재해통계

재해현황	­        17.12월 ~22.3월 한랭질환 재해자 총 45명 ­        주요 발생시기 1월 (36명, 80%) ­        주요 증상: 동상, 동창

 

 

 

2.  혹한기 현장 운영사항

2.1 주요작업 분석

2.1.1 동절기 (11월 ~ 2월) 예정공정

공종

11월

12월

1월

2월

토공사

골조공사

미장공사

전기공사

설비공사

철골공사

 

 

2.2 현장 한랭질환 대비사항

2.2.1 휴게시설마련

• 휴게시설 설치기준

  	고정식 휴게시설	이동식(임시시설)
  이용대상	전 근로자, 관리자 전원	옥외 근로자
  휴게실 구비 물품	*필수: 간이의자, 따듯한 생수 or 정수기, 비상연락망, 난방기구(라디에어터, 전기난로)+소화기, 한랭질환 예방/대응 안내표지 *그 외: 온습도계, 휴게실 바람막이

• 휴게시설 설치현황 (현장운영 현황)

  	고정식 휴게실	이동식 휴게실
  설치 개소	2개소	3개소
  설치 위치	B1F A동 1F B동 4번 게이트	1, 2, 3번 게이트
  휴게실 구비 물품	정수기, 종이컵, 비상연락망, 한랭질환 예방가이드, 난방기구+소화기, 간이 의자, 온습도계	간이의자, 생수, 종이컵, 난방기구+소화기 비상연락망, 한랭질환 예방가이드
  ※혹한기(한파)기간 동안 점심시간 휴게실 운영 (안전교육장) ※옥외작업 고체연료 한시적 사용

 

2.2.2 개인보호구

구분	지급기준
핫팩	옥외 근로자/관리자 전원
발열조끼	한파주의보 이상 발령시 *건강민감군, 옥외 작업자(신호수 등)
넥워머, 귀덮개 등 방한장구	옥외 근로자 지급 권장

 

2.2.3 난방기구 등 운영방안

구분	운영방법
난방기구	-컨테이너 내부: 전기 난방기구 (가스/기름용 사용 불가), 사용 전 점검 및 승인필증 발급 -옥외: 고체연료 (액체, 가스, 기름 등 사용 불가), 고체연료 전용 틀 설치, 소화기 2대 배치, 지정된 공간에서만 사용
TBM	오전 TBM 실시장소: 실내로 변경 등 오전/오후 TBM시 근로자 건강상태, 방한장구 지급/착용 확인

 

2.2.4 새벽시간 옥외작업관리

• 새벽시간(7AM 이전) 한파 단계와 관계없이 1시간당 10분 이상 휴식 제공 및 민감군 건강상태 수시 확인
• 한파주의보 이상일 경우: 작업시간 조정
• 한파경보 이상일 경우: 옥외작업 금지
• 건강민감군: 한파주의보 이상인 경우 옥외작업 불가

2.2.5 교육 및 훈련

• 한파발생에 대비하여 근로자들에게 행동요령 등 건강관리에 대한 기본지식 제공 및 실천 유도
• 교육내용
  • ­ 한파 발생 시 행동요령, 사전 점검사항, 일반적인 건강수칙 등 건강피해 예방법
  • ­ 휴게실, 새벽 시간 – 휴식시간제 지정 및 운영
  • ­ 한파 피해 시 신체반응 및 증상과 질병, 응급처치 요령
• 한파시기 전 한랭질환 대비대응 비상훈련을 계획하고 실시한다.

 

2.3 민감군 관리방안

2.3.1. 건강민감군 대상: 고령자, 고혈압, 당노병, 뇌혈관질환, 심혈관질환, 신장질환 병력이 있는 근로자
2.3.2. 민감군 근로자 파악 및 관리대장 작성
2.3.3. 민감군 근로자: 혈압측정(매일 1회 이상), 건강상담/지도 (월1회), 수시 건강상태 확인

 

 

3. 한랭질환 대응방안

3.1 사업장 행동요령

3.1.1 한파 단계별 대응요령

구분	대응방안
관심	∙ 한랭질환의 종류와 예방 방법, 증상，응급조치 요령 등을 포함한 한랭질환 예방교육들 실시합니다. ∙ 한랭질환 민감군 (고혈압，당뇨, 고령자 등)을 미리 확인합니다. ∙ 추운 시간대 옥외작업들 최소화하도록 작업계획을 마련합니다. ∙ 한파특보 전파，건강이상자 보고 등을 위해 비상연락망을 준비합니다. ∙ 따뜻한 옷（방한장구），따뜻한 물，따뜻한 장소를 마련합니다. ∙ 동료작업자간 건강상태를 상호관찰하고，한랭질환 증상이 나타나면 작업을 멈추고  응급조치 요령을 따릅니다.
주의 (한파주의보)	∙ 따뜻한 옷과 방한장구 착용, 따뜻한 물 및 따뜻한 장소를 제공합니다. ∙ 추운시간대에는 옥외작업을 가급적 최소화합니다. ∙ 추운시간대 옥외작업시간 및 휴식시간 조정 등
경계 (한파경보)	∙ 따뜻한 옷과 방한장구 착용, 따뜻한 물 및 따뜻한 장소를 제공합니다. ∙ 추운시간대에는 옥외작업을 최소화합니다. ∙ 한랭질환 민감군 및 중작업 수행 작업자 우선 고려
심각	∙ 따뜻한 옷과 방한장구 착용，따뜻한 물 및 따뜻한 장소를 제공합니다. ∙ 추운시간대에는 옥외작업을 최소화하고 필요시 안전보건대책을 강구한 후 진행합니다. ∙ 한랭질환 민감군 및 중작업 수행자는 추운시간대 재난，안전 긴급조치 외 옥외작업 제한

 

3.1.2 질환자 발생시 대응절차

 

3.1.3 한랭질환 주요증상 및 대응방안

한랭질환	증상	대응(응급조치)
저체온증	∙ (경증)심한 떨림 ∙ (중등도) 말투가 느려지고 맥박이 불규칙, 혈압저하 ∙ (심각) 떨림 멈춤, 의식소실, 호흡이 없음, 불규칙 맥박 또는 소실, 동공확장	∙ 119 연락 또는 가까운 응급 의료시설 이송 ∙ 따듯한 장소로 이동 ∙ 젖은 옷 벗기고 담요 등으로 덮기 ∙ 의식이 있는 경우 당분이 함유된 음료 제공
동상	∙ 피부가 얼면 따끔거리고 저리며 가려움 ∙ 심해지는 경우, 아프거나 물집이 생기거나, 피부가 딱딱하게 굳음 ∙ (중증환자) 감각이상, 강직, 신경조직등 심부조직 손상	∙ 저체온증 응급조치 사항 참조 ∙ 동상 부위 문지르기, 주무르기 금지 ∙ 물집은 살균거즈 붙이기 ∙ 동상 부위 열 가함 금지
동창	∙ 손상된 부위의 피부가 빨갛게 변하고 가려울 수 있음 ∙ 물집이나 궤양 생길 수 있음	∙ 동창 부위 긁기 금지 ∙ 병원 방문 치료
침수병 및 침족병	∙ 붉은 피부, 따끔거림, 저린느낌 ∙ 걸을 때 통증 ∙ (심해지면)무감각, 경련, 부종, 물집 등	∙ 신발과 젖은 양말 벗기기 ∙ 발 건조 및 따듯하게 조치 ∙ 병원 방문 치료

 

 

3.2 한랭질환 건강보호수칙

3.2.1 일반사항

• 내복이나 얇은 옷을 겹쳐 입기
  ­ 3겹 이상의 옷 권장 (안층: 땀을 제거하기 용이한 재질, 중간: 젖더라도 보온성을 갖춘 재질, 바깥층: 바람이나 물기를 막고 통기성을 갖춘 재질)
• 장갑, 목도리, 모자(또는 두건), 마스크 착용
  ­ 방수기능이 추가된 장갑 착용
  ­ 방수기능이 있는 신발착용 권장, 꽉 끼는 신발착용 금지 (종아리까지 덮는 부츠, 키높이 깔창 사용, 과도하게 두꺼운 양말착용 등)
• 따듯한 물 섭취
• 옥외 무리한 작업/운동 금지
• 새벽시간대 작업금지
• 가벼운 실내운동, 스트레칭 실시
• 단독작업 금지 (2인1조)

3.2.3 기타 겨울철 질환예방

• 심뇌혈관질환, 호흡기질환, 낙상사고 발생 주의
  ­ 혈관 수축과 혈압 상승으로 인한 심근경색, 뇌중중 발생 증가
  ­ 인프루엔자 바이러스로 인한 독감 환자 증가
  ­ 차고 건조한 공기로 인해 천식, 폐렴, 만성폐쇄성폐질환 등 증상 악화
  ­ 저온으로 관절 주변 인대와 힘줄이 뻣뻣해져 낙상사고 증가
• 주요 질환예방
  ­ 생활습관개선 (금연, 절주, 정기적 혈압/혈당/콜레스테롤 수치확인, 적절한운동, 균형잡힌 식사)
  ­ 외출 시 마스크 착용, 외출 후 손 씻기 / 가글하기 등
  ­ 장갑착용, 주머니에 손을 빼고 활동 등

3.3 비상연락망

 

[현장 비상연락망 첨부]

 

 

 

*첨부

-사진대지: 현장 운영사항 (휴게실 배치도, 휴게실 내부 현황 등)

-한랭질환 예방 자율점검표

 

 

한랭질환 예방 자율점검표(2023년도 서식).hwp

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